Pracovní úraz: Jak se vyplácí nemocenská?

Pracovní úraz: Co to je?

Pracovní úraz je, zjednodušeně řečeno, zdravotní újma, která vám vznikla při výkonu práce. Může se jednat o úraz náhlý, způsobený například pádem nebo úderem, ale i o onemocnění z povolání, které se vyvíjí postupně v důsledku dlouhodobého působení rizikových faktorů na pracovišti. V případě pracovního úrazu máte nárok na nemocenskou. Tu vyplácí vaše zdravotní pojišťovna, a to od 15. dne pracovní neschopnosti. Výše nemocenské se odvíjí od vašeho průměrného denního výdělku, a to ve výši 60 %. Je důležité vědět, že nárok na nemocenskou při pracovním úrazu máte i v případě, že jste za úraz sami zodpovědní. Výjimkou jsou situace, kdy jste úraz způsobili úmyslně nebo pod vlivem alkoholu či jiných návykových látek.

Náhrada mzdy od zaměstnavatele

V prvních 14 dnech nemoci, která vznikla jako pracovní úraz nebo nemoc z povolání, vyplácí zaměstnavatel zaměstnanci náhradu mzdy. Výše náhrady mzdy se liší podle toho, zda zaměstnanec byl v pracovní neschopnosti z důvodu pracovního úrazu nebo nemoci z povolání. V případě pracovního úrazu náleží zaměstnanci náhrada mzdy ve výši 60 % průměrného denního výdělku. U nemoci z povolání činí náhrada mzdy 60 % průměrného denního redukovaného výdělku. Náhrada mzdy se vyplácí za kalendářní dny, tedy i za víkendy a svátky, po dobu trvání pracovní neschopnosti, maximálně však po dobu 14 kalendářních dnů. Od 15. dne nemoci pak nastupuje výplata nemocenského od České správy sociálního zabezpečení. Pro získání náhrady mzdy je nutné dodat zaměstnavateli pracovní neschopnosti.

Kdy nastupuje nemocenská?

V případě pracovního úrazu nastupuje nemocenská odlišně než u běžné nemoci. Zatímco u běžné nemoci je zaměstnanec povinen předložit zaměstnavateli neschopenku nejpozději do 3 dnů od jejího vystavení, u pracovního úrazu tato povinnost odpadá. Zaměstnavatel je povinen poskytnout zaměstnanci náhradu mzdy za prvních 14 kalendářních dnů pracovní neschopnosti. Výše náhrady mzdy se liší podle kolektivní smlouvy nebo vnitřního předpisu zaměstnavatele. Po uplynutí 14 dnů pracovní neschopnosti vyplácí zaměstnanci nemocenskou okresní správa sociálního zabezpečení. Nemocenská se v případě pracovního úrazu vyplácí od 15. dne pracovní neschopnosti a činí 60 % z denního vyměřovacího základu. Pro výpočet nemocenské je rozhodující průměrný výdělek zaměstnance za předchozí kalendářní čtvrtletí. Důležité je zmínit, že v případě pracovního úrazu nemá zaměstnanec žádnou karenční dobu, tedy dobu, za kterou se nemocenská neposkytuje. Nemocenské dávky jsou vypláceny po celou dobu trvání pracovní neschopnosti, maximálně však po dobu 380 dní.

Srovnání nemocenské při běžné nemoci a pracovním úrazu

Vlastnost	Nemocenská - běžná nemoc	Nemocenská - pracovní úraz/nemoc z povolání
Výše dávky od 15. dne nemoci	60 % denního vyměřovacího základu	60 % denního vyměřovacího základu
Kdo vyplácí dávku?	Správa sociálního zabezpečení	Zaměstnavatel (prvních 14 kalendářních dnů), poté Správa sociálního zabezpečení

Výše nemocenské dávky

Výše nemocenské se v případě pracovního úrazu liší od běžné nemoci. U pracovní neschopnosti z důvodu nemoci se prvních 14 dní vyplácí náhrada mzdy od zaměstnavatele. Teprve od 15. dne nastupuje nemocenská dávka hrazená státem. U pracovního úrazu je tomu ale jinak. Zaměstnavatel vyplácí náhradu mzdy pouze po dobu prvních 5 dnů. Od 6. dne pracovní neschopnosti pak nastupuje výplata nemocenské dávky, a to ve výši 60 % denního vyměřovacího základu. Denní vyměřovací základ se vypočítá z hrubé mzdy, kterou pojištěnec dosáhl v rozhodném období, tedy zpravidla za posledních 12 měsíců. Výše nemocenské dávky u pracovního úrazu je tedy od 6. dne vyšší než u běžné nemoci, a to z důvodu, že se na ni vztahuje jiný režim.

Podání žádosti o nemocenskou

V případě pracovního úrazu je postup při žádání o nemocenskou specifický. Zaměstnanec není povinen žádat o nemocenskou sám, tuto povinnost má jeho ošetřující lékař, který zároveň vystavuje i Potvrzení o úrazu. Důležité je, aby zaměstnanec neprodleně nahlásil pracovní úraz svému zaměstnavateli. Ten následně vyplní a odešle na příslušnou OSSZ záznam o úrazu. Nemocenská při pracovním úrazu se vyplácí od prvního dne pracovní neschopnosti, na rozdíl od běžné nemoci, kde je prvních 14 dní hrazena náhrada mzdy od zaměstnavatele. Výše nemocenské se odvíjí od průměrného denního výdělku poškozeného zaměstnance a činí 60 % z tohoto základu. Nemocenskou vyplácí OSSZ, a to zpravidla jednou měsíčně, na účet uvedený v žádosti.

Potřebné dokumenty

Pro úspěšné vyřízení nemocenské dávky v případě pracovního úrazu je nezbytné doložit příslušné dokumenty. Zaměstnanec je povinen dodat zaměstnavateli protokol o úrazu. Tento dokument podrobně popisuje okolnosti úrazu, včetně data, místa a příčiny vzniku. Dále je nutné dodat potvrzení o pracovní neschopnosti, které vystavuje ošetřující lékař. Toto potvrzení obsahuje informace o diagnóze, datu vzniku pracovní neschopnosti a předpokládané době jejího trvání. Zaměstnavatel následně vyplní a odešle na příslušnou okresní správu sociálního zabezpečení přihlášku nemocenského pojištění. K této přihlášce je nutné přiložit výše uvedené dokumenty, tedy protokol o úrazu a potvrzení o pracovní neschopnosti. Zaměstnanec by si měl ponechat kopie všech dokumentů pro případné budoucí potřeby.

Délka vyplácení nemocenské

Délka nemocenské, kterou dostáváte při pracovním úrazu, se liší od běžné nemoci. Zatímco u klasické nemocenské vám prvních 14 dní hradí zaměstnavatel a poté stát, u pracovního úrazu je to jinak. V případě pracovního úrazu vám nemocenskou od prvního dne hradí stát, a to po celou dobu vaší pracovní neschopnosti. To znamená, že nemusíte žádat zaměstnavatele o výplatu náhrady mzdy za první dva týdny. Výše nemocenské se odvíjí od vašeho průměrného denního výdělku a činí 60 % z redukovaného denního vyměřovacího základu. Nemocenskou vám vyplácí okresní správa sociálního zabezpečení, a to standardně na váš bankovní účet. Důležité je dodat, že nárok na nemocenskou při pracovním úrazu máte pouze tehdy, pokud je úraz nahlášen zaměstnavateli a je uznán jako pracovní úraz.

Kontrola od lékaře ČSSZ

V případě pracovního úrazu hraje lékař Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ) klíčovou roli. Po ošetření úrazu a stanovení diagnózy lékař vystaví "Protokol o úrazu". Tento dokument je zásadní pro uznání úrazu jako pracovního a pro nárok na nemocenskou. V protokolu lékař podrobně popíše mechanismus úrazu, rozsah zranění a odhadne dobu nezbytné pracovní neschopnosti. Na základě tohoto protokolu pak ČSSZ rozhoduje o nároku na nemocenské dávky a jejich výši. Je proto důležité, aby byl protokol vyplněn lékařem pečlivě a srozumitelně. V případě nejasností se neváhejte obrátit na svého lékaře nebo na ČSSZ s žádostí o vysvětlení.

Pracovní neschopnost a dovolená

Pokud jde o pracovní neschopnost a dovolenou, existuje několik důležitých bodů, které je třeba mít na paměti, zvláště v kontextu pracovního úrazu. Nemocenská se vyplácí od 15. dne pracovní neschopnosti, a to i v případě, že k úrazu došlo při výkonu práce. Prvních 14 dní hradí zaměstnavatel náhradu mzdy. Výše nemocenské se odvíjí od vašeho průměrného denního výdělku a počtu dní pracovní neschopnosti. Nemocenskou vám vyplácí vaše zdravotní pojišťovna na základě potvrzení od lékaře.

Důležité je zmínit, že během pracovní neschopnosti vám nevzniká nárok na dovolenou. Nárok na dovolenou vám znovu začne plynout až po skončení pracovní neschopnosti a nástupu zpět do práce. Pokud máte naplánovanou dovolenou a dojde k pracovnímu úrazu, který si vyžádá pracovní neschopnost, dovolená se vám automaticky neprodlužuje. V takovém případě je nutné se domluvit se zaměstnavatelem na dalším postupu, například na přesunutí dovolené na jiný termín.

Návrat do práce po úrazu

Návrat do práce po úrazu může být náročný, a to jak po fyzické, tak i po psychické stránce. Než se vrhnete zpět do pracovního procesu, je důležité se ujistit, že jste plně zotaveni a že vaše pracoviště je pro vás bezpečné.

Během vaší absence v práci z důvodu pracovního úrazu vám náleží nemocenská. Prvních 14 dní nemoci vám vyplácí váš zaměstnavatel, a to ve výši 60 % vašeho průměrného denního výdělku. Od 15. dne nemoci přebírá výplatu nemocenské okresní správa sociálního zabezpečení, a to ve výši 60 % denního vyměřovacího základu.

Důležité je také vědět, že po skončení pracovní neschopnosti máte ze zákona nárok na to, aby vám zaměstnavatel přidělil práci odpovídající vašemu zdravotnímu stavu. Pokud to není možné, může vám nabídnout jinou vhodnou práci. V případě, že ani to není možné, může s vámi rozvázat pracovní poměr.

Trvalé následky úrazu

V některých případech může mít pracovní úraz za následek trvalé zdravotní potíže. Pokud vám následky úrazu znemožní vrátit se k původní profesi, máte nárok na odškodnění. Jeho výše se odvíjí od závažnosti vašeho zdravotního stavu a míry poklesu pracovní schopnosti. Pro získání odškodnění je nutné projít lékařskou prohlídkou, která určí rozsah poškození zdraví. Na základě lékařské zprávy vám bude přiznáno jednorázové odškodnění nebo pravidelná renta. Výše odškodnění se řídí nařízením vlády a závisí na procentuálním vyjádření poklesu pracovní schopnosti. Kromě odškodnění od zaměstnavatele můžete mít nárok i na další dávky, například invalidní důchod. Pro více informací o odškodnění a dávkách v případě trvalých následků pracovního úrazu se obraťte na Českou správu sociálního zabezpečení nebo na svého lékaře.

Odškodnění od zaměstnavatele

Kromě nemocenské od státu máte při pracovním úrazu často nárok i na odškodnění od zaměstnavatele. Toto odškodnění se vztahuje na škodu, která vám vznikla v důsledku pracovního úrazu a kterou nehradí nemocenská. Může se jednat například o náhradu za ztrátu na výdělku po skončení nemocenské, náhradu za bolest a ztížení společenského uplatnění, náklady na léčení, cestovné do zdravotnických zařízení nebo náklady na opatrování. Zaměstnavatel je povinen vám nahradit i škodu, která vám vznikla na oděvu nebo jiných věcech, které jste měli v době úrazu u sebe. Pro získání odškodnění je nutné zaměstnavateli prokázat, že pracovní úraz se stal a že vám v jeho důsledku vznikla škoda. Důležité je proto řádně zdokumentovat všechny okolnosti úrazu, zajistit si svědky a uchovat si veškeré lékařské zprávy a další dokumenty související s úrazem a jeho následky.

Kam se obrátit s dotazy?

Máte-li jakékoli dotazy ohledně nemocenské při pracovním úrazu, existuje několik míst, kam se můžete obrátit. Vaším prvním bodem by měla být vaše zdravotní pojišťovna. Mohou vám poskytnout informace o vašich konkrétních dávkách a postupech. Další užitečnou institucí je Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ). Na jejich webových stránkách najdete spoustu informací o nemocenské a dalších dávkách. Pokud máte složitější dotaz nebo potřebujete pomoc s vyplněním formulářů, obraťte se na odborníka na sociální zabezpečení. Tito odborníci vám mohou poskytnout personalizované rady a zajistit, abyste obdrželi všechny dávky, na které máte nárok.